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쏭밍이파파 2020. 3. 10. 15:51

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그러나 불행히도 각 전문의들은 자신의 치료법만을 고집하였다. 다시 말하면 검사를 통해 발견된 열 가지 질병을 각각 따로 따로 분리해서 생각하는 것이었다. 이 책을 지 금까지 읽어온 독자라면 이런 방법이 얼마나 부정확한 가를 알고 있을 것이다. 앞 장에서 이런 모든 질병의 발생에 관여하고, 많은 공통적인 특징을 갖고 있는 메 카니즘을 다루었다. 이런 상호관련성은 일반적인 정상적 노화의 특징적인 징후들에 의 해서 가장 명백히 드러난다. 이것을 염두에 두고 개체 발생학자는 연구소내의 내분비 실험실로 갔다. 그 실험실에서 연구하고 있는 학자들은 열 가지 질병들 사이에 상호 관련된 것과 이런 질병들과 인체의 정상 노화사이에 상호 관련된 것은 무엇이든지 찾 아내려고 노력하고 있었다. 잠정적으로 이러한 실험실의 의사들을 종합 의사 (doctor- integrator)라 부르기로 하자. 실험실의 실장은 우선 포도당 투입 후 환자 혈액에서 성장 호르몬(주요 지방 유동화 호르몬)이 제대로 감소되지 않는 다는 실험 결과에 관 심을 두었다. 덱사메타손 투입 후 코르티솔(기초적인 스트레스 호르몬)의 혈중 수준이 충분히 감소하지 않았다 (표 9 참조). 이런 장애가 인체에서 지방 중심의 에너지 공급 체제가 강화되는 쪽으로 전환을 유도하는 이유와 이런 전환이 인간의 주요 질병 발생 에 기여하는 이유는 앞장에서 논의한 바 있다. 덧붙여서 적응 시스템의 장애가 과적응 증을 유발하는데 (이것은 덱사메타손을 투여하면 알 수 있다), 그 결과로 인체는 불필 요한 항 스트레스 보호라는 부담을 지게된다. 그런데 필요도 없이 스스로를 보호한다 는 것은 노화를 가속화한다는 것과 필요시 진정한 손상 요인에 대한 적응력을 약화시 킨다는 것을 의미한다. 종합 의사에 따르면 이런 장애가 그 환자가 갖고 있는 질병 전 체를 발생시킨 초기 메카니즘이었다는 것이다. 이런 이유로 그는 표 9의 제일 밑에 있 는 것을 맨 처음으로 옮겨놨다. 이 책의 내용을 정리하면서 우리 환자를 예로 질병의 통합 메카니즘을 검토해 보자. 에너지 항상성 시스템에서 시상하부의 민감도 역치의 변화는, 포도당을 투입했을 때 성장 호르몬이 충분히 감소하지 않는 것으로 알 수 있는데, 그것이 바로 근육조직에서 포도당 이용률을 감소시켜서 당뇨병 전증, 그리고 향남에서 화곡퀵 향남에서 화곡퀵서비스 향남에서 화곡 퀵 향남에서 화곡 퀵 서비스 향남에서 화곡 퀵서비스 향남에서 화곡1톤용달 향남에서 화곡1톤용달비 향남에서 화곡다마스용달 향남에서 화곡다마스퀵 향남에서 화곡다마스퀵서비스 향남에서 화곡다마스퀵서비스가격 향남에서 화곡다마스퀵요금 향남에서 화곡라보용달 향남에서 화곡라보퀵 향남에서 화곡라보퀵비용 향남에서 화곡라보퀵서비스 향남에서 화곡라보퀵서비스운임 향남에서 화곡소형용달 향남에서 화곡소형이사 향남에서 화곡소형트럭 향남에서 화곡오토바이퀵 향남에서 화곡오토바이퀵서비스 향남에서 화곡오토바이퀵요금 향남에서 화곡퀵가격 향남에서 화곡퀵비 향남에서 화곡퀵비용 향남에서 화곡퀵서비스가격 향남에서 화곡퀵서비스비용 향남에서 화곡퀵서비스요금 향남에서 화곡퀵서비스운임 향남에서 화곡퀵요금 향남에서 화곡화물퀵 향남에서 화곡 향남에서 화곡퀵서비스 때로는 타입 II 당뇨병을 일으키는 장애 요인이다. 근육 조직에 의해서 사용되지 않는 포도당은 지방으로 전환된다. 그러 므로 당뇨병은 비만에 이어 두번째 인간의 주요 질병인 것이다. 즉 인간의 주요 질병 10가지중 그 첫번째는 '비만'이고, 두번째가 '당뇨병'이다. 덱사메타손을 투입한 후 혈중 코르티졸의 감소 현상이 나타나지 않는 것도 또한 시상하부의 장애로 생기는 것 이다. 노화 과정에서 (일반적인 비만과 더불어) 주로 얼굴과 허리에 지방 축적이 일어 나는 반면에 손과 다리에는 지방 축적이 별로 나타나지 않는 경우도 있다. 이런 형태 의 비만은 매우 희귀한 질병인 '이젠코 쿠싱 병' (Itsenko-Cushing's disease)의 특징 으로 3번째 정상 질병으로 분류된다. 그러나 이런 복합체는 눈에 잘 띄지 않는 것으로 정상적 노화의 특징이다. 그래서 또 다른, 4번째의 정상 질병, 즉 '과적응증'이 발생 한다(4장). 그러나 정신과 의사도 덱사메타손을 투입했을 때 이상한 결과를 발견했다는 것을 상 기해보자. 정신과 의사는 이런 사실로부터 5번째 질병인 '조울증'의 가능성이 있다고 결론을 내렸다. 덱사메타손의 억제 효과에 대한 시상하부의 민감도가 감소하는 것은 뇌의 특정 부위에서 신경 매개체 (도파민과 세로토닌)의 농도가 감소해서 나타난다. 뿐만 아니라, 신경 매개체의 농도 감소는 식욕을 증가시켜서 비만을 유발한다. 이 런 비만 발생 메카니즘은 약리학자들이 고려하고 있는 것인데, 그들은 시상하부에서 신경매개체의 수준을 상승시키는 물질을 투여해서 식욕을 억누르는 방법을 찾아내려고 노력하고 있다.